化疗后白细胞低可能增加感染风险、延缓治疗进程、加重身体虚弱等症状。白细胞减少的危害主要有感染概率升高、组织修复能力下降、化疗耐受性降低、发热风险增加、继发败血症等。
1、感染概率升高
中性粒细胞是白细胞的主要成分，化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时，口腔黏膜、呼吸道、泌尿系统等部位易发生细菌或真菌感染。患者可能出现咽痛、咳嗽、尿频等症状，严重时可发展成肺炎或败血症。临床常用重组人粒细胞刺激因子注射液促进白细胞生成，必要时需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素控制感染。
2、组织修复能力下降
白细胞参与炎症反应和组织修复过程，数量不足时手术切口、口腔溃疡等创面愈合速度明显延缓。部分患者会出现持续存在的化疗后口腔黏膜炎，影响进食和营养摄入。可配合使用康复新液含漱促进黏膜修复，同时需加强高蛋白饮食如鸡蛋羹、鳕鱼等补充营养。
3、化疗耐受性降低
骨髓抑制达到Ⅲ-Ⅳ度时，后续化疗周期可能被迫减量或延迟，影响肿瘤治疗效果。临床监测发现白细胞计数持续低于2.0×10⁹/L超过7天的患者，约三成需要调整化疗方案。此时医生可能建议使用地榆升白片等升白细胞药物，并加强血常规监测频率。
4、发热风险增加
中性粒细胞缺乏性发热是肿瘤急症之一，当体温超过38.3℃或持续高于38℃超过1小时，需考虑菌血症可能。这类发热往往没有明显感染灶，但病情进展迅速，需立即使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。居家期间应每日监测体温，避免去人群密集场所。
5、继发败血症
重度骨髓抑制患者可能出现寒战、高热、血压下降等脓毒症表现，血培养常检出大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等病原体。这种情况需住院进行静脉抗生素治疗，必要时输注浓缩粒细胞。预防措施包括餐前便后规范洗手、避免食用生冷食物、定期进行环境消毒等。
化疗期间建议每日摄入60-80克优质蛋白，优先选择易消化的鱼肉、豆腐等食物。保持居住环境通风清洁，避免接触患感冒等传染性疾病的人群。出现体温超过38℃、寒战、腹泻等症状时须立即就医。治疗间隙期可进行散步等低强度运动，但需避免公共场所聚集。定期复查血常规，根据白细胞变化情况调整升白细胞的药物使用方案。
编辑：boheyiliao 来源：内科
