流感药的江湖,从未像今天这样热闹非凡,却也从未像现在这样,让一款经典药物的价值如此凸显。今年以来,多款国产抗流感创新药密集获批,2025年因此被业内称为“国产流感新药元年”。玛舒拉沙韦、昂拉地韦、玛硒洛沙韦等RNA聚合酶抑制剂纷纷登场,它们以“全疗程一次服药”等突破性优势吸引市场目光。
与此同时,被誉为“流感神药”的奥司他韦依然占据着近60%的市场份额,稳坐国内流感药物市场头把交椅。
2024年公立医院抗流感药物销售占比
01 新药浪潮:国产创新药迎来爆发期
2025年,中国抗流感药物市场迎来了一场创新盛宴。青峰药业的玛舒拉沙韦片(5月)和众生药业的昂拉地韦片(6月)相继上市。紧随其后,济川药业与征祥医药合作开发的玛硒洛沙韦片(7月)也获批上市。这些新药多数属于RNA聚合酶抑制剂,作用机制更为精准,且不少实现了“全疗程一次用药”的便捷性。
定海神针:奥司他韦的不可替代性
面对新药的强势崛起,奥司他韦展现出惊人的市场韧性。截至2024年,它仍占据国内流感药终端市场近60%的份额。
1、临床首选:奥司他韦之所以能在新药频出的市场中保持核心地位,源于其深厚的临床积淀和不断优化的可及性。国在WHO、国家卫健委相关的指南中,奥司他韦仍是流感治疗首选推荐药物。
2、耐药率低:耐药性数据显示,奥司他韦在全球范围内的耐药率依然维持在较低水平的0.5%-0.6%2。一项持续8年、近14万例样本的监测结果显示,奥司他韦的整体耐药率仅为0.68%3。
3、价格可及性:随着被纳入国家集采,奥司他韦的价格已大幅下降。集采后,奥司他韦疗程的花费大幅度降低,大大减轻了患者的经济负担。
4、应用人群广:与此同时,奥司他韦生产厂家为了满足临床需求也在开发新剂型。新型的奥司他韦颗粒剂对比传统奥司他韦剂型,可以用于低龄儿童(14日龄以上),并且升级了蜜桃口味,大大提高了患者依从性。
5、临床应用久:奥司他韦国内应用超20年,长期安全性数据充分,新型的奥司他韦颗粒剂同样经历了2023-2025年流感季的考验,凭借其疗效、安全性、超高性价比等独特优势被大众所接受。
03 理性选择:新老药物的共存之道
面对众多药物选择,医生和患者正根据实际情况做出理性判断。
四川某医院儿科黄医生表示,他们医院在临床上首选还是奥司他韦,特别是对于小儿和有自身免疫疾病或免疫功能缺陷的患者。需要注意的是目前上市的流感新药均标注“不包括高危并发症患者”。
“奥司他韦选择性抑制病毒包膜上神经氨酸酶的活性,是一对一的关系,具有独特性,对机体相对更安全。”黄医生解释道。
就在今年秋冬,当多家医院儿科门诊因流感患者增加而备感忙碌时,医生手中的处方笔在众多选择中,依然常常落在那个熟悉的名字上——奥司他韦颗粒。它不像新药那样闪耀,却像一位沉稳的老将,始终坚守在抗击流感的最前线。
参考文献
1、日本儿科学会《2024/25流感治疗与预防指南》
2、Pediatrics. 2024 Oct 1;154(4):e2024068508.
3、Govorkova EA, et al. Antiviral Res. 2022 Apr;200:105281.
本文来源：中华网健康
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编辑：ifhealth 来源：医事药闻
