牙周炎导致的牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、松牙固定术、手术治疗、日常护理等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆积、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。
1、牙周基础治疗
龈上洁治术和龈下刮治术是核心治疗手段，通过超声波或手工器械清除牙结石及炎性肉芽组织。对于深牙周袋可配合根面平整术，必要时采用激光辅助治疗减少细菌残留。治疗后需每3-6个月复查维护，防止菌斑再附着。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部缓释给药，或口服甲硝唑片控制厌氧菌感染。伴牙龈出血时可用复方氯己定含漱液抑制菌斑，严重者短期联用布洛芬缓释胶囊缓解炎症疼痛。需注意抗生素使用周期避免耐药性。
3、松牙固定术
对Ⅱ-Ⅲ度松动牙采用纤维带树脂夹板固定，或金属丝结扎配合光固化树脂加固。重度松动伴骨吸收达根长2/3时，需评估拔牙指征后行即刻种植或延期修复。固定期间避免咬硬物，定期调整咬合平衡。
4、手术治疗
骨缺损区行引导性组织再生术，植入Bio-Oss骨粉与胶原膜促进牙槽骨重建。广泛性牙周袋可选择翻瓣术联合骨修整，必要时进行膜龈手术改善牙龈退缩。术后需配合骨生长因子凝胶加速愈合。
5、日常护理
使用小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日用牙线清理邻面并辅以冲牙器。戒烟限酒，控制血糖异常等全身因素。增加西蓝花、猕猴桃等维生素C食物摄入，避免用患牙啃咬坚果类硬物。
建议每3个月进行专业牙周维护，长期使用含氟牙膏预防根面龋。夜间磨牙患者需定制颌垫，糖尿病患者应加强血糖监测。出现牙齿移位或咀嚼无力需及时复诊，晚期骨吸收严重者需考虑修复治疗恢复咬合功能。日常可按摩牙龈促进血液循环，但避免过度摇晃松动牙。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
