糖尿病导致的视力模糊通常可以治疗，但治疗效果与病情严重程度和干预时机密切相关。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症，早期干预有助于改善视力模糊症状。
糖尿病视网膜病变引起的视力模糊在早期阶段通过控制血糖、血压和血脂，配合眼底激光治疗或抗血管内皮生长因子药物注射，多数患者视力可以得到稳定或部分改善。早期病变主要表现为微血管瘤、视网膜出血和渗出，及时进行全视网膜光凝治疗可有效延缓病情进展。玻璃体腔注射雷珠单抗注射液或阿柏西普眼内注射液能抑制新生血管生成，减轻黄斑水肿。
当病变进入增殖期出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症时，需进行玻璃体切割手术联合视网膜复位术，此时视力恢复程度有限。长期未控制的糖尿病患者可能出现视神经缺血或不可逆的黄斑损伤，这类结构性损害通常难以完全恢复。合并糖尿病性白内障的患者可通过超声乳化联合人工晶体植入术改善视力。
建议糖尿病患者每年至少进行一次散瞳眼底检查，出现视力模糊、视物变形等症状应立即就诊。除规范治疗外，需严格将糖化血红蛋白控制在7%以下，血压维持在130/80毫米汞柱以内，戒烟并避免剧烈运动。饮食上增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，补充叶黄素和玉米黄质等视网膜保护营养素。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
