18岁女孩小陈（化名）因经常乏力就诊，龙岗中心医院全科医学科主任孙俊生发现：她三年日均饮用饮料含糖量超150克，远高于WHO建议的每日50克标准，叠加熬夜、零运动，最终诱发2型糖尿病。“青少年代谢性疾病暴增，背后是生活方式崩塌。”孙俊生的话，点明了全科医学的核心使命——在错综复杂的“未分化疾病”症状中“抽丝剥茧”，追踪背后的社会根源。
从“93破冰”到“18燎原”：全科医学的崛起之路
中国全科医学发展是政策驱动的编年史：1993年，中华医学会全科医学分会成立，标志学科诞生；2011年，全科成为临床医学二级学科；2018年，国务院及省政府相继出台全科医生培养激励方案。同年，龙岗中心医院全科医学科成立，是深圳东部率先成立的全科之一。
“2018年我们抽调骨干建病房门诊，如今团队20余人，也有了博士加入。”孙俊生介绍。该科现为龙岗区医学重点学科建设单位，拥有20张床位、年门诊量超万人。科室还肩负医学生培养与社区人才输送使命，并作为未分化疾病多中心研究基地之一，与全国38家医院追踪5万例乏力、消瘦等“无病因”患者，帮助破解许多健康谜题。超越“看病”的艺术：生物-心理-社会三维诊疗
60岁阿婆乏力10月，辗转多家医院医治无果。全科医生黄振华从乳酸脱氢酶轻度升高切入，锁定皮肌炎。经风湿免疫科协作治疗，阿婆肌力恢复。 备考博士的琳琳（化名），在消瘦门诊说“挺好，有点累”。姚丁烨医生敏锐察觉异常，心理测评揭穿“微笑抑郁”。经药物+生活方式调整，她卸下了“伪装”。
43岁李先生“越睡越累”三年，外院归因工作压力。袁富珍医生发现其鼾声如雷、颈围40厘米，多导睡眠图确诊重度呼吸暂停（35次/小时）。经呼吸机治疗及减重8公斤，他重获“清醒”。
全科致力于通过生物—心理—社会“三维”模式，为不明原因消瘦、乏力等未分化疾病患者寻病因、诊治与管理。这些宝贵经验被记录在孙俊生参与编写的两份《未分化疾病诊疗共识》中。
情绪淤堵：现代城市的健康隐形杀手
“深圳人关着防盗门，也关着心门。”全科医生发现，情绪淤积正成为都市病源头：一位血压骤升的老太太，病因是儿子一家回家引发的焦虑；30岁女性的顽固乏力，根源是长期失眠伴随的抑郁评分超标…… 沟通是化解亲密关系中负面情绪的“良药”。“你怎么又说你很疲惫？”VS“我注意到你很疲惫。”——全科诊室墙上贴着的对比示例，揭露亲密关系中的语言暴力。孙俊生团队创新采用共情式“陈述句沟通法”，用温和的事实陈述代替激烈的情绪表达。这种方法不仅用于医患沟通，更是家庭关系的润滑剂。它能让每一句关心都精准抵达对方心里。
健康管理的终极密码：自律行为与“知信行”统一
“七成疾病源于生活方式崩塌。”孙俊生以青少年糖尿病剖析“知信行”理论：知（部分饮料含糖80克/瓶）、信（确信会得病）、行（戒饮料+运动）缺一不可。在全科，一位乏力三月患者查出肌肉流失，治疗方案直指核心：控血糖、调血压是基础，增肌训练才是治本。为控腰围，孙俊生曾在学术会议期间主动减餐三天，腹围缩窄3厘米。“就像设定手机使用时间，到点必须放下。” 从抑郁少女到含糖饮料成瘾的糖尿病女孩，龙岗中心医院全科医学科的诊室记录着现代社会的“健康伤痕”。“最好的治疗始于对人真正的看见。”姚丁烨医生写道。当熬夜刷手机成为时代症候，我们需要的不仅是一位开药的医生，更需要一位能听懂叹息声的“健康引路人”。
全科医学：“三维诊疗”守护全人健康
深圳市龙岗中心医院全科医学科成立于2018年4月，是龙岗区成立较早、功能齐全的全科医学科之一。
目前科室有四个亚专科，分别为消瘦、未分化疾病与多病共存、全科呼吸病、全科慢性病，已开展全科门诊、全科住院病房、全科社康工作室等临床诊疗工作，擅长常见病及多发病的精细化管理，脓毒血症、社区获得性肺炎、高血压急症/亚急症、慢性阻塞性肺疾病等的诊治，对于未分化疾病与多病共存患者的诊治与管理有丰富的经验。
科室现为深圳市龙岗区医学重点学科（建设单位）、龙岗区青年文明号、浙江大学医学院附属第一医院全科医学学科联盟单位及广东省医学会健康传播自媒体联盟成员单位，秉承“以人为中心”的服务理念为患者提供“一站式服务”，“全”心“全”意为患者提供便捷诊疗。
策划：林源泉 庄虹 邱仁斌 统筹：李燕 王海澜 许露 监制：李思如 文/图：李思如 张宇栋
编辑：ifhealth 来源：医事药闻
