胸痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、肺炎、气胸等原因引起。胸痛是多种疾病的常见症状，需结合具体表现判断病因。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛且随呼吸加重。可通过热敷缓解疼痛，避免提重物，一般3-5天自行恢复。若伴随皮下淤青或活动受限，需排除肋骨骨折。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可引发胸骨后烧灼痛，平躺时症状加重。可能与暴饮暴食、高脂饮食有关，建议睡前3小时禁食，使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸。长期反复发作需胃镜检查。
3、心绞痛
冠状动脉供血不足时出现压榨性胸痛，常放射至左肩臂。与劳累、情绪激动相关，舌下含服硝酸甘油片可缓解。需心电图确诊，控制血压血脂，必要时行冠脉造影检查。
4、肺炎
肺部感染引发胸膜刺激痛，伴随咳嗽发热。细菌性肺炎可用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片治疗周期7-10天。老年患者出现呼吸困难时需警惕重症肺炎可能。
5、气胸
突发锐痛伴呼吸急促需考虑自发性气胸，瘦高体型青年多见。X线可明确诊断，少量气体可自行吸收，大量气胸需胸腔闭式引流。避免剧烈运动预防复发。
胸痛患者应记录疼痛性质、持续时间及诱因，避免自行服用止痛药掩盖病情。心前区压迫感、冷汗或晕厥需立即就医。日常保持规律作息，控制体重，戒烟限酒，高血压糖尿病患者需定期监测相关指标。突发持续性胸痛超过15分钟应呼叫急救电话。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
