寰枢节半脱位主要表现为颈部疼痛、活动受限、头痛、眩晕和神经压迫症状。寰枢节半脱位可能与外伤、先天发育异常、炎症、退行性变或韧带松弛等因素有关，需通过影像学检查确诊。
1、颈部疼痛
颈部疼痛是寰枢节半脱位最常见的症状，疼痛多位于枕下部或上颈部，可能向头部或肩部放射。疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等，常因头部转动或低头动作加重。疼痛可能与局部韧带损伤、关节囊炎症或神经根受压有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，同时需避免颈部过度活动。
2、活动受限
患者常出现颈部旋转和屈伸活动受限，表现为头部转动困难或无法完成特定角度的动作。活动受限主要由于关节对位异常、周围软组织水肿或保护性肌肉痉挛导致。部分患者在尝试活动时可能听到弹响或摩擦音。急性期需佩戴颈托固定，可配合热敷或物理治疗，必要时使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
3、头痛
寰枢节半脱位可能引发枕部或全头部的紧张性头痛，疼痛呈持续性钝痛或搏动性疼痛。头痛机制涉及枕大神经受压、椎动脉供血不足或肌肉持续收缩。头痛常在晨起或长时间保持固定姿势后加重。除针对原发病治疗外，可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片控制症状，但需排除其他颅内病变。
4、眩晕
部分患者可能出现体位性眩晕，尤其在头部转动或后仰时发作，伴随恶心或平衡障碍。眩晕可能与椎动脉受压导致后循环缺血有关，也可能源于颈本体感觉传入异常。需与耳源性眩晕鉴别，避免突然的头部动作，必要时进行前庭康复训练，严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善循环。
5、神经压迫症状
严重半脱位可能压迫脊髓或神经根，出现上肢麻木无力、步态不稳或病理反射阳性等神经系统症状。长期压迫可能导致肌萎缩或大小便功能障碍。此类情况属于急症，需立即就医评估，可能需行颅骨复位或手术固定。影像学检查可见齿状突与寰椎前弓间距增宽，MRI可评估脊髓受压程度。
寰枢节半脱位患者日常应避免颈部剧烈运动或外伤，睡眠时选择合适高度的枕头保持颈椎中立位。急性期过后可进行颈部肌肉等长收缩训练增强稳定性，但所有康复锻炼需在专业指导下进行。饮食注意补充钙质和维生素D，维持骨骼健康。若症状持续不缓解或出现进行性神经功能障碍，须及时复查影像学并调整治疗方案。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
