眼睛里有脓可通过局部清洁、抗生素滴眼液、抗炎药物、热敷、就医治疗等方式处理。眼睛里有脓通常由细菌性结膜炎、睑腺炎、角膜炎、泪囊炎、外伤感染等原因引起。
1、局部清洁
使用无菌生理盐水或医用棉签轻柔擦拭眼部分泌物，避免脓液积聚加重感染。操作前需彻底洗手，动作应轻柔避免损伤角膜。每日重复进行2-3次，清洁后避免用手揉眼。若为婴幼儿出现症状，家长需使用独立包装的无菌棉球进行操作。
2、抗生素滴眼液
细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。左氧氟沙星滴眼液对革兰阴性菌效果显著，妥布霉素滴眼液适用于敏感菌引起的浅表感染，氯霉素滴眼液广谱抗菌但需注意骨髓抑制风险。使用前需清洁双手，滴药时避免瓶口接触眼部。
3、抗炎药物
伴明显红肿时可短期使用普拉洛芬滴眼液、氟米龙滴眼液等抗炎药物。普拉洛芬滴眼液能缓解非感染性炎症导致的充血，氟米龙滴眼液适用于过敏性结膜炎合并感染的情况。需注意激素类滴眼液使用不超过1周，避免诱发青光眼或加重感染。
4、热敷
睑腺炎早期可用40℃左右无菌纱布热敷患眼，每次10-15分钟。热敷能促进局部血液循环，加速脓液排出。操作时注意温度避免烫伤，热敷后及时擦干皮肤。若形成明显脓头，家长切勿自行挤压儿童患处，需由医生处理。
5、就医治疗
若出现视力下降、剧烈疼痛、角膜混浊或发热等全身症状，需立即就诊眼科。泪囊炎可能需行泪道冲洗，严重角膜炎需角膜刮片检查，外伤感染需清创缝合。医生会根据脓液培养结果调整抗生素，深部感染可能需静脉用药治疗。
日常需保持眼部清洁，避免共用毛巾等个人物品。饮食宜清淡，适量补充维生素A和维生素C有助于黏膜修复。出现脓性分泌物时应暂停佩戴隐形眼镜，外出可佩戴平光镜防风沙刺激。儿童患者家长需注意观察有无频繁揉眼行为，及时修剪孩子指甲防止抓伤。症状持续超过3天或加重时须复查调整治疗方案。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
