孕期卵巢囊肿可能与激素水平变化、黄体囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤或恶性肿瘤等因素有关，多数情况下可以治愈。孕期卵巢囊肿的处理方式主要有定期观察、药物治疗、手术治疗等，具体需根据囊肿性质、大小及孕妇身体状况决定。
1、激素水平变化
妊娠期体内雌激素和孕激素水平升高可能刺激卵巢囊肿形成或增大。这类囊肿多为生理性，通常表现为单侧、囊性且直径小于5厘米。若无扭转或破裂风险，一般无须特殊治疗，建议通过超声监测囊肿变化，多数在妊娠中期自行消退。若伴随腹痛或异常出血，需及时就医排除并发症。
2、黄体囊肿
妊娠早期黄体持续分泌孕激素可能形成黄体囊肿，直径通常为2-3厘米。此类囊肿可能引起轻微下腹坠胀感，但极少导致严重症状。临床常用黄体酮胶囊支持治疗，如出现囊肿破裂出血，可遵医嘱使用氨甲环酸注射液止血，并卧床休息避免剧烈活动。
3、子宫内膜异位症
既往患有子宫内膜异位症的孕妇可能出现巧克力囊肿复发或增大。囊肿可能引发持续性下腹痛及排便疼痛，超声检查可见囊内密集点状回声。治疗上可短期使用地诺孕素片抑制病灶进展，若囊肿直径超过10厘米或压迫邻近器官，需考虑妊娠中期行腹腔镜囊肿剔除术。
4、畸胎瘤
孕期发现的成熟性畸胎瘤多为良性，但可能因子宫增大增加卵巢扭转风险。超声特征为囊实性混合包块伴钙化或脂液分层。对于直径5-8厘米的无症状畸胎瘤，建议每4周复查超声；若发生急性腹痛需排除扭转，必要时行急诊腹腔镜手术，术中尽量保留卵巢组织。
5、恶性肿瘤
妊娠合并卵巢癌较为罕见，但需警惕快速增大的实性肿块伴腹水或CA125升高。确诊需结合增强MRI和肿瘤标志物检查。治疗需多学科协作，妊娠早期可选择终止妊娠后根治手术，中晚期可考虑新辅助化疗联合延迟手术，常用紫杉醇注射液联合卡铂注射液方案。
孕期发现卵巢囊肿应避免剧烈运动和突然体位改变，建议穿着宽松衣物减少腹部压迫。饮食上增加优质蛋白和膳食纤维摄入，如鸡蛋、西蓝花等，控制高糖高脂食物。每周进行2-3次低强度散步有助于促进血液循环，但出现腹痛或阴道流血需立即停止活动并就医。所有治疗决策均需由产科与妇科医师联合评估，不可自行服用药物或采用偏方处理。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
