病毒性肠炎患儿通常无需特殊用药，以补液和饮食调整为主。常用药物包括口服补液盐、蒙脱石散、益生菌制剂，严重呕吐或脱水时需就医静脉补液。
1、口服补液盐：
预防脱水是病毒性肠炎治疗核心。世界卫生组织推荐低渗型口服补液盐如ORS-III，含葡萄糖和电解质，能纠正水电解质紊乱。每腹泻一次补充10毫升/公斤体重，少量多次喂服。注意不可用运动饮料或自制糖盐水替代。
2、蒙脱石散：
双八面体蒙脱石可吸附肠道病毒和毒素，增强黏膜屏障。适用于水样便患儿，但需与补液盐间隔2小时服用。该药不进入血液循环，安全性较高，但过量可能引起便秘。
3、益生菌制剂：
特定菌株如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌可缩短腹泻病程。需选择儿童专用剂型，避免含乳糖产品加重腹泻。与抗生素联用时需间隔2小时，冲泡水温不超过40℃。
4、补锌制剂：
世界卫生组织建议6月龄以上腹泻患儿每日补锌10-20毫克，连续10-14天。锌剂能促进肠黏膜修复，降低未来2-3个月内腹泻复发风险。宜选择葡萄糖酸锌等易吸收剂型。
5、退热药物：
伴发热时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。体温超过38.5℃或持续发热超过3天需就医排除细菌感染。
病毒性肠炎护理需注意维持母乳喂养，人工喂养者可暂时改用无乳糖配方。辅食添加应遵循由少到多、由稀到稠原则，优先选择米汤、苹果泥等低渣食物。保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。观察患儿精神状态、尿量和前囟凹陷情况，出现嗜睡、超过8小时无尿、哭时无泪等脱水表现需立即急诊。病程中避免使用止泻药，以免抑制病原体排出。家庭需做好餐具消毒和手卫生，护理人员接触粪便后需用肥皂流动水洗手至少20秒。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
