空气过敏性咳嗽可通过避免过敏原、使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和免疫治疗等方式缓解。症状通常由花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑和空气污染物等过敏原引发。
1、避免过敏原：
减少接触已知过敏原是治疗的基础措施。室内需定期清洁除尘，使用防螨床品，保持湿度低于50%抑制霉菌滋生。户外活动时佩戴口罩，花粉季节关闭门窗，安装空气净化器过滤悬浮颗粒物。
2、抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解鼻痒、打喷嚏和咳嗽症状。这类药物嗜睡副作用较轻，适合日间使用，但需注意部分药物可能与心脏病药物存在相互作用。
3、吸入糖皮质激素：
布地奈德、氟替卡松等吸入制剂可减轻气道炎症反应。需规范使用吸入装置，用药后漱口预防口腔念珠菌感染。长期使用者应定期监测骨密度和眼压，儿童需关注生长曲线变化。
4、白三烯受体拮抗剂：
孟鲁司特钠通过抑制白三烯的致炎作用改善气道高反应性，尤其适用于合并过敏性鼻炎的咳嗽患者。少数患者可能出现头痛或胃肠道反应，夜间服药可增强对运动诱发支气管收缩的防护效果。
5、免疫治疗：
针对尘螨等明确单一过敏原的患者，可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。该疗法能改变免疫应答模式，但需严格监测急性过敏反应，禁忌用于严重哮喘未控制或使用β受体阻滞剂者。
建议每日饮用40℃以下温水1500-2000毫升保持咽喉湿润，饮食避免冰冷及辛辣刺激。鼻腔冲洗可减少过敏原沉积，选择生理盐水或2.3%高渗盐水每日1-2次。有氧运动如游泳可增强呼吸肌耐力，但需避免干燥寒冷环境剧烈运动。咳嗽持续超过8周或出现喘息、咯血需排查咳嗽变异性哮喘或嗜酸性支气管炎。
编辑：boheyiliao 来源：呼吸内科
