下肢舒张压比上肢舒张压低可能是正常生理现象，也可能与主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等病理因素有关。测量误差、体位变化等也可能导致下肢舒张压偏低。
健康人群中下肢舒张压略低于上肢属于常见现象，主要由于下肢血管阻力较小、血液回流距离较远等解剖特点所致。测量时若袖带尺寸不合适或绑扎过松可能造成读数偏低。日常监测建议选择标准血压计，保持坐姿放松5分钟后测量，袖带需与心脏平齐。重复测量2-3次取平均值可减少误差。
病理性低血压需警惕主动脉瓣关闭不全引起的脉压差增大，可能伴随心悸、头晕等症状。动脉硬化导致的下肢供血不足常伴间歇性跛行、皮肤温度降低。大动脉炎等血管炎症性疾病可能引发四肢血压不对称。若下肢收缩压与舒张压均显著低于上肢超过20毫米汞柱，或伴随其他不适症状，建议进行血管超声、CT血管造影等检查。
长期监测发现下肢舒张压持续偏低者，应避免突然体位改变防止跌倒。适量进行快走、游泳等有氧运动有助于改善外周循环。饮食注意控制钠盐摄入，增加富含钾镁的深色蔬菜和坚果。寒冷环境下需加强下肢保暖，必要时穿戴医用弹力袜促进静脉回流。建议每3-6个月复查动态血压，由医生评估是否需要药物干预。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
