47岁功能性子宫出血可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、心理干预、手术治疗等方式处理。该症状通常由内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、精神压力、子宫结构异常等原因引起。
1、调整生活方式：
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。适度进行快走、瑜伽等温和运动，控制体重在正常范围。减少摄入辛辣刺激及生冷食物，戒烟限酒。
2、药物治疗：
医生可能开具炔诺酮等孕激素类药物调节月经周期，氨甲环酸改善凝血功能，或布洛芬缓解疼痛。用药需严格遵循医嘱，定期复查激素水平。药物治疗期间需监测肝功能，出现乳房胀痛等副作用及时复诊。
3、中医调理：
中医辨证多属肾虚血瘀或脾不统血证，可选用归脾汤补气摄血，少腹逐瘀汤温经化瘀。配合艾灸关元、三阴交等穴位，改善子宫血液循环。建议在正规中医院进行体质辨识后个性化用药，避免自行服用偏方。
4、心理干预：
围绝经期情绪波动会加重内分泌紊乱，可通过正念冥想缓解焦虑。参加更年期健康讲座，正确认识生理变化。严重焦虑时可寻求专业心理咨询，避免长期处于高压状态影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
5、手术治疗：
对于药物治疗无效或存在子宫内膜不典型增生的患者，可能需行宫腔镜下子宫内膜切除术。年龄较大无生育需求者，可考虑子宫全切术。术前需全面评估心肺功能，术后注意预防盆腔粘连和感染。
建议每日记录出血量和周期变化，穿着宽松棉质内裤保持外阴清洁。饮食中适量增加核桃、黑芝麻等富含维生素E的食物，有助于维持卵巢功能。可练习八段锦等养生操改善盆腔血液循环，出血期间避免盆浴和性生活。若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过10天，应立即就医排查器质性病变。定期进行妇科检查和超声监测，围绝经期女性每年应完成宫颈癌筛查和乳腺检查。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
