产后上下楼梯膝盖疼可能与缺钙、韧带松弛、过度劳累、骨关节炎、髌骨软化症等因素有关，可通过补钙、休息理疗、药物治疗等方式缓解。
1、缺钙
哺乳期钙需求增加可能导致血钙降低，引发膝盖周围肌肉痉挛性疼痛。表现为夜间抽筋加重、关节酸胀。建议通过牛奶、豆腐等食物补钙，或遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等药物。哺乳期每日钙摄入量应达到1000毫克。
2、韧带松弛
妊娠期松弛素持续作用使膝关节稳定性下降，产后6个月内韧带仍处于松弛状态。常见上下楼梯时膝盖打软、关节弹响。可通过直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练增强肌力，使用护膝提供外部支撑，避免提重物爬楼梯。
3、过度劳累
产后抱婴、家务劳动等导致膝关节超负荷工作，可能诱发滑膜炎。表现为膝盖肿胀发热、屈伸受限。建议采用20分钟间歇休息法，热敷时温度不超过45℃，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物。
4、骨关节炎
孕期体重增长过快可能加速关节软骨磨损，晨起时关节僵硬超过30分钟需警惕。X线检查可见关节间隙变窄。治疗需联合盐酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液改善软骨代谢，配合微波、超声波等物理治疗。
5、髌骨软化症
产后激素变化使髌骨轨迹异常，久坐站起时膝盖前方刺痛明显。核磁共振显示软骨面毛糙。建议避免深蹲动作，使用髌骨稳定护具，疼痛严重时可关节腔注射复方倍他米松注射液。
建议哺乳期女性保持BMI在18.5-23.9之间，每日补充400国际单位维生素D促进钙吸收，楼梯行走时采用脚尖先着地方式减轻膝盖压力。若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形，需及时到骨科就诊排查类风湿关节炎等疾病。产后康复期间可进行游泳、骑固定自行车等低冲击运动，避免跑步、跳跃等加重膝关节负荷的活动。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
