不孕不育的检查方法有体格检查、精液分析、激素检测、影像学检查、输卵管通畅性检查等。不孕不育可能由多种因素引起，建议夫妻双方共同参与检查，明确病因后针对性治疗。
1、体格检查
体格检查包括对男女双方的外生殖器、第二性征及全身健康状况的评估。男性需检查睾丸大小、质地及有无精索静脉曲张；女性需检查子宫大小、位置、附件区有无包块等。体格检查可初步排除先天性发育异常或器质性病变，如隐睾、多囊卵巢综合征等。
2、精液分析
精液分析是评估男性生育力的核心项目，需禁欲2-7天后采集标本。检查包括精液量、pH值、精子浓度、活力、形态等指标。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症，需结合激素检查进一步明确病因，如促卵泡激素水平异常可能提示生精功能障碍。
3、激素检测
女性需在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等；男性需检测睾酮、促卵泡激素等。激素异常可能提示卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或下丘脑-垂体病变。甲状腺功能、血糖等代谢指标也需同步评估。
4、影像学检查
女性通过阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，三维超声可诊断子宫畸形。子宫输卵管造影可评估输卵管通畅性及宫腔病变。男性阴囊超声可检测睾丸、附睾病变及精索静脉曲张。必要时采用核磁共振检查垂体或生殖系统结构异常。
5、输卵管通畅性检查
输卵管通液术或造影术可判断输卵管是否通畅，造影能同时显示宫腔形态。腹腔镜下通染液试验是诊断的金标准，可直观观察盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变。对于疑似输卵管阻塞者，需结合病史考虑感染、手术史等继发因素。
建议夫妻双方保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯，女性可监测基础体温了解排卵情况。检查前需遵医嘱调整用药，部分项目需在月经周期特定时间进行。若发现异常应及时到生殖医学中心就诊，根据病因选择促排卵、手术或辅助生殖技术等治疗方案。治疗期间需保持良好心态，避免过度焦虑影响内分泌状态。
编辑：boheyiliao 来源：男科
