泪腺脱垂可通过临床症状、影像学检查及医生触诊综合判断。泪腺脱垂主要表现为上眼睑外侧饱满、可触及肿块、伴随轻度不适或复视，需与眼睑肿瘤、炎症等疾病鉴别。
1、临床症状
典型表现为单侧或双侧上眼睑外侧无痛性肿胀，可能伴随轻度压迫感或异物感。部分患者因泪腺压迫眼球出现暂时性复视，尤其在向下注视时明显。症状晨起较轻，随活动时间延长可能加重，但通常不伴随红肿热痛等炎症表现。
2、触诊检查
医生通过手指触诊可发现上睑外侧眶缘处质地柔软的肿块，边界清晰且可被推回眶内但松手后复位。触诊时需注意肿块活动度、有无压痛及与周围组织粘连情况，同时检查泪腺分泌功能是否正常。
3、影像学诊断
超声检查可显示泪腺体积增大及位置下移，MRI能清晰观察泪腺与周围组织的解剖关系，排除肿瘤或囊肿。CT扫描有助于评估眶骨结构是否异常，三者结合可明确脱垂程度及是否存在继发病变。
4、鉴别诊断
需与睑板腺囊肿、泪腺炎、淋巴瘤等疾病区分。睑板腺囊肿多位于睑板内且质地较硬，泪腺炎伴随明显红肿和压痛，淋巴瘤则表现为进行性增大的无痛肿块。必要时需通过活检明确性质。
5、专科评估
眼科医生会结合病史询问是否合并甲状腺相关眼病、结缔组织病等系统性疾病，评估眼睑松弛程度及提上睑肌功能。对于反复脱垂或影响视功能的患者，可能需手术复位固定治疗。
若发现眼睑异常隆起建议尽早就诊眼科，避免揉搓或自行按压肿块。日常注意用眼卫生，减少长时间低头动作，睡眠时适当垫高枕头有助于减轻症状。定期复查监测脱垂进展，合并干眼症状时可使用人工泪液缓解不适。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
