直肠腺瘤的严重程度需根据腺瘤的大小、数量、病理类型等因素综合判断。
体积较小的单发直肠腺瘤，尤其是管状腺瘤，通常属于低风险病变。这类腺瘤生长缓慢，癌变概率相对较低，多数情况下通过肠镜检查时即可直接切除，患者预后良好，术后定期复查肠镜即可。若腺瘤体积较大，例如直径超过1厘米，或病理类型为绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤，则其癌变风险会相应增加。这类腺瘤需要更彻底地切除，并缩短复查间隔。当发现高级别上皮内瘤变，即细胞已呈现显著异型性但尚未突破基底膜时，情况更为严重，属于癌前病变，需行规范的手术治疗并密切随访。最严重的情况是腺瘤癌变，即已进展为浸润性癌，此时已不属于腺瘤范畴，需要根据癌症分期进行以手术为主的综合治疗，其治疗复杂性和预后与早期腺瘤相比有显著差异。
确诊直肠腺瘤后，患者应严格遵从医嘱进行治疗和定期复查，同时注意调整生活方式，如增加膳食纤维摄入、减少红肉及加工肉类食用、戒烟限酒、保持健康体重等，这些措施有助于维护肠道健康，降低复发风险。任何肠道不适症状的持续或加重都应及时就医。
编辑：boheyiliao 来源：妇幼保健
