黄斑病变可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、营养干预、生活方式调整等方式治疗。黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、光损伤、炎症反应、血管异常等原因有关，通常表现为视力下降、视物变形、中心暗点等症状。
1、药物治疗
黄斑病变患者可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼内注射溶液等抗血管内皮生长因子药物，有助于抑制异常血管生成。玻璃体内注射糖皮质激素如曲安奈德注射液可能减轻黄斑水肿。部分患者需联合使用叶黄素、玉米黄质等视网膜营养补充剂。
2、激光治疗
对于特定类型的黄斑病变可采用光动力疗法，通过静脉注射维替泊芬后使用非热激光激活药物。微脉冲激光治疗可减少视网膜损伤，适用于慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变。激光光凝术能封闭渗漏的血管，但可能造成永久性光斑。
3、手术治疗
玻璃体切除术适用于黄斑前膜或黄斑裂孔患者，需联合内界膜剥离。黄斑转位手术通过调整视网膜位置改善视功能，但技术难度较高。对于严重出血性病变可考虑视网膜下出血清除术，术后需保持特定体位。
4、营养干预
每日补充10毫克叶黄素与2毫克玉米黄质可增加macularpigmentopticaldensity。饮食应包含深色蔬菜、深海鱼类及蛋黄等富含ω-3脂肪酸的食物。限制高糖高脂饮食，避免吸烟及过量饮酒，控制血压血糖在正常范围。
5、生活方式调整
佩戴防蓝光眼镜减少屏幕暴露时间，户外活动时使用UV400防护墨镜。建立规律用眼习惯，每20分钟远眺20秒。使用放大镜、电子助视器等低视力辅助器具，保持阅读环境亮度在500-1000勒克斯。定期进行阿姆斯勒方格表自测。
黄斑病变患者应每3-6个月进行光学相干断层扫描检查，监测疾病进展。保持均衡饮食结构，重点补充维生素C、维生素E、锌等抗氧化营养素。避免剧烈运动及潜水等可能引起眼压波动的活动，控制每日屏幕使用时间在4小时内。建立规范的用药随访计划，及时向医生反馈视力变化情况。
编辑：boheyiliao 来源：妇幼保健
