黄疸患者的大便颜色通常呈现陶土色或灰白色。黄疸可能与胆道梗阻、肝炎、溶血性疾病等因素有关，导致胆红素代谢异常。
胆道梗阻时胆汁无法正常排入肠道，胆红素无法转化为粪胆原，大便因缺乏色素而呈现灰白色或陶土色。这种情况常见于胆总管结石、胆管癌、胰头癌等疾病。患者可能伴随皮肤巩膜黄染、尿液呈浓茶色、皮肤瘙痒等症状。治疗需解除梗阻原因，如内镜逆行胰胆管造影取石术、胆管支架置入术等，药物可选用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片促进胆汁排泄。
肝炎导致肝细胞损伤时，胆红素摄取和结合能力下降，未结合胆红素反流入血，同时结合胆红素排入肠道减少，使大便颜色变浅。病毒性肝炎患者需抗病毒治疗如恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片，配合复方甘草酸苷片保肝。自身免疫性肝炎需使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片调节免疫。
溶血性疾病时大量红细胞破坏产生过量未结合胆红素，超过肝脏处理能力，同时可能继发胆色素结石造成胆道不全梗阻。遗传性球形红细胞增多症患者可能出现酱油色尿、脾肿大，严重时需脾切除术。药物性溶血需停用可疑药物如头孢哌酮钠舒巴坦钠，使用地塞米松磷酸钠注射液抑制免疫反应。
新生儿生理性黄疸大便颜色通常正常，因胆红素代谢暂时不完善所致，多数2周内自行消退。母乳性黄疸可能持续较久但一般不影响生长发育，可继续母乳喂养并监测胆红素水平。若大便持续白陶土色伴黄疸加重，需排查胆道闭锁等疾病，必要时行肝门空肠吻合术。
黄疸患者应保持低脂饮食减轻肝脏负担，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免饮酒及损肝药物。每日观察大便颜色变化并记录，出现陶土色大便持续3天以上或伴有皮肤瘙痒、腹胀等症状时需及时就医。胆道术后患者需定期复查肝功能、腹部超声，按医嘱服用利胆药物。新生儿黄疸家长需每日在自然光下观察皮肤黄染范围，保证充足喂养促进胆红素排泄。
编辑：boheyiliao 来源：妇幼保健
