胸口旁边痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、抑酸护胃、改善心肌供血、抗感染等方式缓解。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉或韧带损伤，表现为局部刺痛或牵拉痛，活动时加重。急性期可冷敷患处，后期热敷促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。避免提重物及过度扩胸动作。
2、肋软骨炎
病毒感染或慢性劳损易引发肋软骨无菌性炎症，疼痛多固定于肋骨与胸骨连接处，按压时加重。可局部外敷氟比洛芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠片缓解症状，配合微波理疗促进炎症吸收。睡眠时保持患侧卧位减轻压迫。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可引发胸骨后烧灼痛，常伴反酸嗳气。需避免饱餐及睡前饮食，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。肥胖者需控制体重减少腹压。
4、心绞痛
冠状动脉供血不足时可能出现心前区压榨性疼痛，可向左肩背部放射。发作时立即舌下含服硝酸甘油片，日常长期服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片改善循环。需严格监测血压血糖，避免情绪激动。
5、胸膜炎
肺部感染或结核累及胸膜会引起呼吸相关性锐痛，可能伴随咳嗽发热。需完善胸部CT明确病因，细菌感染时使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片抗感染，结核患者需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊。卧床时取患侧卧位减轻摩擦痛。
日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食选择清淡易消化的食物，减少辛辣刺激及高脂饮食摄入。适度进行深呼吸锻炼增强肺功能，但急性疼痛时需暂停运动。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现呼吸困难、意识模糊等危重症状，须立即前往急诊科就诊。长期吸烟者建议进行心肺功能专项检查。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
