左肋骨里面疼可能与肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、肋骨骨折等因素有关，可通过休息、热敷、药物治疗等方式缓解。
1、肋间神经痛
肋间神经痛通常由病毒感染、胸椎退行性病变或外伤引起，表现为单侧肋骨区域针刺样疼痛，咳嗽或深呼吸时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、维生素B1片等药物营养神经并缓解疼痛。避免剧烈运动及长时间保持固定姿势。
2、肋软骨炎
肋软骨炎多因劳损或呼吸道感染导致肋软骨无菌性炎症，疼痛多位于第2-5肋软骨交界处，局部按压有明显触痛。建议使用布洛芬凝胶外涂患处，配合局部热敷理疗。急性期需减少上肢负重活动。
3、胸膜炎
胸膜炎常继发于肺部感染或结核，疼痛呈刀割样且随呼吸加剧，可能伴有发热、咳嗽。需完善胸部CT检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等抗感染药物。卧床时建议患侧卧位减轻摩擦痛。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可引发左侧胸骨后放射痛，多伴烧心感，餐后或平卧时症状明显。可服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片抑制胃酸并促进排空。日常需少食多餐，避免咖啡因及高脂饮食。
5、肋骨骨折
外伤后肋骨骨折会导致局限性锐痛，深呼吸或体位变动时疼痛显著，可能伴随皮下淤青。需行X线检查确认，轻微骨折可用胸带固定并口服洛索洛芬钠片镇痛，严重移位需手术复位。恢复期避免胸部受压。
出现持续左肋骨疼痛超过3天或伴随呼吸困难、高热等症状时需及时就医。日常注意保持正确坐姿，避免突然扭转躯干，适度进行扩胸运动增强胸廓肌肉力量。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。睡眠时选择硬板床并采用半卧位缓解胸腹压力。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
