判断鼻息肉严重程度主要依据症状表现、持续时间及对生活质量的影响，关键指标包括鼻塞程度、嗅觉减退情况、是否伴随头痛或面部疼痛、睡眠障碍以及药物治疗效果。
1、鼻塞程度：
轻度鼻息肉可能仅表现为单侧间歇性鼻塞，严重时发展为持续性双侧完全阻塞，需张口呼吸。夜间平卧时症状加重是典型特征，若使用血管收缩剂如盐酸羟甲唑啉喷雾仍无法缓解，提示息肉体积较大或合并鼻腔结构异常。
2、嗅觉功能：
早期可能仅对细微气味辨别力下降，随着息肉阻塞嗅裂区，会出现渐进性嗅觉减退直至完全丧失。嗅觉障碍超过3个月且伴有鼻腔脓性分泌物时，需警惕继发鼻窦感染。
3、伴随疼痛：
单纯鼻息肉较少引起疼痛，若出现额部、眶周或面颊部胀痛，提示可能合并急性鼻窦炎。疼痛呈搏动性且伴随发热时，需排除颅内并发症。
4、睡眠质量：
中重度患者常因鼻塞引发睡眠呼吸暂停综合征，表现为夜间憋醒、日间嗜睡。儿童可能出现腺样体面容，成人长期缺氧会导致记忆力减退和高血压风险增加。
5、药物反应：
规范使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂1个月后症状无改善，或短期内反复发作超过3次/年，说明疾病进入难治性阶段，需考虑手术干预。
建议定期用鼻腔冲洗器清洁分泌物，避免接触粉尘及冷空气刺激。游泳时佩戴鼻夹防止呛水，饮食上减少乳制品摄入以降低黏液分泌。合并过敏体质者需进行过敏原检测，哮喘患者应同步控制下呼吸道炎症。当出现视力改变、剧烈头痛或高热等预警症状时，需24小时内急诊处理。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
