前置胎盘的典型症状主要有无痛性阴道流血、突发性大量出血、反复少量出血、胎位异常以及贫血相关表现。
1、无痛性阴道流血：
妊娠晚期突发无诱因、无腹痛的阴道流血是前置胎盘最典型表现，出血量可多可少，常发生在夜间或休息时。由于胎盘附着于子宫下段，该处肌层收缩力差，血管破裂后无法有效闭合，血液直接从宫颈口流出。需立即卧床休息并就医，通过超声检查明确胎盘位置，必要时住院观察。
2、突发性大量出血：
部分孕妇可能出现短时间内超过500毫升的致命性出血，多见于完全性前置胎盘。子宫下段随孕周扩张导致胎盘剥离面扩大，可能诱发失血性休克。需紧急输血并终止妊娠，剖宫产是唯一有效治疗手段，术中需做好子宫动脉结扎等止血准备。
3、反复少量出血：
边缘性前置胎盘常表现为间歇性点滴出血，出血量与活动量正相关。因胎盘边缘接近宫颈内口，轻微宫缩或外力摩擦即可导致毛细血管渗血。需绝对禁止性生活及剧烈运动，必要时服用抑制宫缩药物延缓出血发作。
4、胎位异常：
约30%前置胎盘孕妇合并臀位或横位，因胎盘占据子宫下段空间阻碍胎头衔接。需通过外倒转术调整胎位，但操作可能诱发大出血，必须在具备急诊剖宫产条件的医院进行。
5、贫血相关表现：
长期慢性失血会导致面色苍白、乏力等贫血症状，血红蛋白低于70g/L需输注浓缩红细胞。同时需补充铁剂、叶酸等造血原料，但口服铁剂可能加重便秘，需配合膳食纤维摄入。
前置胎盘孕妇应保持左侧卧位减少宫缩，每日摄入含铁丰富的动物肝脏、鸭血等食物，避免弯腰、下蹲等增加腹压动作。建议准备待产包随时入院，孕34周后需提前确定具备输血条件的分娩医院。出现任何出血症状需立即呼叫救护车转运，避免自行走动加重出血。
编辑：boheyiliao 来源：产科
