一侧腿肌肉萎缩可通过肌肉力量训练、平衡训练、有氧运动、神经肌肉电刺激、日常生活活动训练等方式改善。肌肉萎缩可能与神经损伤、长期制动、营养不良、肌肉疾病、血液循环障碍等因素有关。
1、肌肉力量训练
针对萎缩侧腿部进行渐进式抗阻训练，如坐位抬腿、弹力带踝泵运动、器械蹬腿等低负荷高频次练习。初期可采用自重训练，随着肌力恢复逐步增加阻力。训练时需保持正确姿势，避免代偿性动作。神经损伤患者需在康复治疗师指导下进行特定肌群激活训练。
2、平衡训练
通过单腿站立、平衡垫训练、重心转移练习改善双侧肌力不平衡导致的姿势控制障碍。建议从扶靠墙面或稳定支撑物开始，逐步过渡到无辅助训练。前庭功能障碍者需结合视觉反馈训练，训练时长控制在5-15分钟/次，每日2-3次为宜。
3、有氧运动
选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持心肺功能，水中运动可利用浮力减轻患肢负荷。运动强度以心率不超过220-年龄×60%为度，每次持续20-40分钟。外周动脉疾病患者需避免寒冷环境下运动，糖尿病周围神经病变者应注意足部保护。
4、神经肌肉电刺激
通过低频电刺激仪诱发肌肉收缩，适用于完全制动或肌力0-1级患者。电极片贴附于目标肌群运动点，刺激参数需由康复医师设定。脊髓损伤患者可结合功能性电刺激进行踏车训练，每日治疗20-30分钟，注意观察皮肤反应。
5、日常生活活动训练
设计阶梯训练计划，从床上翻身、坐位转移逐步过渡到扶拐行走。建议使用矫形器或助行器补偿肌力不足，居家环境需移除地毯等障碍物。肌营养不良患者应避免过度疲劳，每活动30分钟需休息10分钟。
建议训练前后进行15分钟热敷或浅层按摩促进血液循环，运动后补充优质蛋白如乳清蛋白粉帮助肌肉修复。避免突然增加训练强度，每周肌力训练频次不超过4次。若出现肌肉疼痛超过48小时或关节肿胀需暂停训练并就医。定期进行肌力评估和步态分析，根据恢复情况调整康复方案。营养不良患者需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，必要时在营养师指导下使用医学营养补充剂。
编辑：boheyiliao 来源：神经内科
