肺癌转移淋巴通常属于晚期表现，但具体分期需结合肿瘤原发灶、转移范围等综合评估。肺癌淋巴转移可能通过直接浸润或淋巴管扩散，常见于锁骨上、纵隔等区域淋巴结。
肺癌出现淋巴转移时，肿瘤细胞已突破原发部位进入淋巴系统，此时临床分期多为III期或IV期。III期指肿瘤扩散至同侧肺门、纵隔淋巴结，IV期则可能伴随远处器官转移。淋巴转移患者常见症状包括持续性咳嗽、痰中带血、声音嘶哑、颈部肿块等，部分可能出现上腔静脉压迫综合征。诊断需依赖增强CT、PET-CT或淋巴结活检，治疗以全身化疗、靶向治疗、免疫治疗为主，局部可联合放疗控制淋巴结转移灶。
少数情况下，部分局限性的肺门淋巴结转移可能被归类为IIIA期，此时仍有手术切除机会。这类患者若原发灶较小且未侵犯重要血管，通过新辅助化疗联合淋巴结清扫术可能获得较好预后。但多数广泛纵隔或锁骨上淋巴结转移者，通常已失去手术指征，需采用系统性抗肿瘤治疗。
肺癌患者确诊淋巴转移后应完善基因检测指导靶向用药，同时加强营养支持改善免疫功能。日常需避免呼吸道感染，戒烟并远离二手烟，定期监测淋巴结肿大情况。出现呼吸困难、吞咽梗阻等压迫症状时需及时就医处理。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
