围绝经期综合征可通过生活方式调整、心理疏导、激素替代治疗、中药调理、对症药物治疗等方式干预。围绝经期综合征通常由卵巢功能衰退、雌激素水平波动、自主神经功能紊乱、心理社会因素、慢性疾病诱发等原因引起。
1、生活方式调整
保持规律作息有助于改善睡眠障碍，建议每日固定入睡时间并避免午睡过长。适量增加有氧运动如快走或游泳，每周3-5次可缓解潮热症状。饮食需增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物，限制咖啡因及酒精摄入。控制体重在合理范围能降低心血管疾病风险，建议通过饮食与运动结合管理。
2、心理疏导
认知行为疗法可帮助患者正确认识生理变化，减少焦虑抑郁情绪。团体心理辅导能通过同伴支持缓解孤独感，建议参加医院或社区组织的更年期健康讲座。正念减压训练对情绪波动有明显改善作用，可通过呼吸练习、身体扫描等方式每日练习15-20分钟。家属应避免否定患者主观感受，需给予充分理解与陪伴。
3、激素替代治疗
雌孕激素联合用药适用于子宫完整的患者，常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。单纯雌激素治疗适用于子宫切除者，可选用结合雌激素片。用药前需完善乳腺超声、血脂、肝肾功能等检查，治疗期间每6个月复查。短期使用可显著改善潮热、盗汗等症状，长期使用需评估血栓及肿瘤风险。用药方案应个体化调整，避免突然停药引发症状反弹。
4、中药调理
肾阴虚型可用左归丸配合针刺三阴交、太溪等穴位，表现为腰膝酸软、五心烦热。肝郁气滞型适用逍遥丸联合耳穴压豆，常见胸胁胀痛、情绪抑郁。脾肾阳虚型可服金匮肾气丸配合艾灸关元穴，多伴畏寒肢冷、夜尿频多。中药需连续服用2-3个月经周期，服药期间忌食生冷辛辣。建议在中医师指导下根据体质辨证用药，避免自行配伍。
5、对症药物治疗
帕罗西汀片适用于合并焦虑抑郁的严重情绪障碍，需注意可能引发胃肠道反应。盐酸可乐定贴片对顽固性潮热有效，使用期间需监测血压变化。唑吡坦片可短期改善睡眠障碍，连续服用不宜超过4周。双膦酸盐类药物用于预防骨质疏松，需配合钙剂与维生素D使用。所有药物均需严格遵医嘱，出现不良反应应及时复诊调整方案。
围绝经期女性应建立健康档案，每6个月进行骨密度、乳腺和妇科检查。保持适度社交活动有助于心理调适，可培养园艺、绘画等兴趣爱好转移注意力。家庭支持是重要康复因素，配偶及子女应主动学习更年期相关知识。症状持续加重或出现异常阴道出血时，须及时至妇科或更年期专科就诊。日常可练习八段锦、太极拳等舒缓运动，注意避免过度劳累与精神紧张。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
