长期性耳鸣可能由听觉系统损伤、心血管疾病、耳部感染、药物副作用、精神心理因素等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、心理干预等方式改善。
1、听觉损伤：
长期暴露于噪音环境或年龄增长导致的耳蜗毛细胞损伤，是耳鸣最常见原因。高频听力下降常伴随持续性蝉鸣声，需通过纯音测听确诊。改善方法包括避免噪音刺激、使用掩蔽疗法，严重者可考虑佩戴助听器。
2、心血管病变：
高血压、动脉硬化等疾病导致耳蜗供血不足，多表现为搏动性耳鸣，与心跳同步。可能与血管狭窄、血液黏稠度增高等因素有关，通常伴随头晕、头痛等症状。控制血压血脂是关键，需进行颈动脉超声等检查。
3、耳部炎症：
慢性中耳炎、咽鼓管功能障碍等耳部感染性疾病，可能引发低频轰鸣样耳鸣。炎症导致鼓室负压或积液，多伴随耳闷胀感、听力波动。需通过耳内镜和声导抗检查确诊，急性期需抗感染治疗。
4、药物影响：
部分抗生素、利尿剂、抗抑郁药等具有耳毒性，可损伤听神经导致耳鸣。水杨酸盐类药物引起的耳鸣通常剂量依赖性，停药后可逆。用药期间需监测听力，必要时更换药物方案。
5、心理因素：
焦虑抑郁等情绪障碍通过中枢敏化机制加重耳鸣感知，形成恶性循环。这类耳鸣多为主观性，常伴随睡眠障碍、注意力不集中。认知行为疗法和松弛训练可有效改善症状。
建议保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，促进内耳微循环。饮食注意限制钠盐摄入，增加镁元素丰富的坚果、深绿色蔬菜。避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，睡前可尝试白噪音缓解耳鸣干扰。若症状持续加重或伴随眩晕、听力骤降，需及时就诊排查听神经瘤等器质性疾病。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
