胎盘前置状态通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫结构异常、高龄妊娠等因素引起。胎盘前置状态是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能导致妊娠晚期出血等并发症。
1、子宫内膜损伤
多次人工流产、剖宫产或子宫手术可能导致子宫内膜受损，使胎盘为获取足够血供而向下延伸附着。患者可能出现无痛性阴道流血，需通过超声检查确诊。治疗上建议卧床休息，避免剧烈活动，必要时使用地屈孕酮片或黄体酮胶囊进行保胎。
2、胎盘异常
胎盘面积过大或形态异常时，为满足胎儿需求可能覆盖宫颈口。常见于双胎妊娠或妊娠期糖尿病孕妇，伴随子宫张力增高症状。需定期监测胎盘位置变化，严重者可考虑住院观察，使用硫酸镁注射液抑制宫缩。
3、多胎妊娠
双胎及以上妊娠时子宫过度膨胀，胎盘附着面积增大，容易发生低位植入。这类孕妇早产风险较高，需增加产检频率。临床常用硝苯地平片控制宫缩，配合盐酸利托君注射液进行宫缩抑制治疗。
4、子宫结构异常
子宫肌瘤、子宫纵隔等畸形会改变宫腔形态，迫使胎盘在异常位置着床。患者可能合并反复流产史，通过三维超声可明确诊断。根据具体情况选择期待治疗或择期剖宫产，必要时使用醋酸阿托西班注射液延缓分娩。
5、高龄妊娠
35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘代偿性增大易形成前置状态。这类人群常合并妊娠期高血压，需加强血压监测。治疗上推荐低分子肝素钙注射液改善胎盘循环，配合卧床休息直至分娩。
胎盘前置状态孕妇应禁止性生活及重体力劳动，保持大便通畅避免腹压增高。饮食注意补充铁剂预防贫血，推荐摄入牛肉、菠菜等富铁食物。出现阴道流血需立即平卧并就医，妊娠28周后建议提前准备待产物品，选择有输血条件的医院分娩。定期进行胎心监护和超声检查，根据胎盘位置变化及时调整分娩方案。
编辑：boheyiliao 来源：产科
