治疗急性化脓性扁桃体炎的首选药物主要有青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片、克林霉素胶囊等抗生素。急性化脓性扁桃体炎多由链球菌感染引起，需根据病原体检测结果和药物敏感试验选择针对性抗生素。
1、青霉素V钾片
青霉素V钾片适用于对青霉素敏感的链球菌感染，可有效抑制细菌细胞壁合成。用药期间可能出现皮疹、胃肠道不适等不良反应，对青霉素过敏者禁用。该药物需完整吞服，避免与酸性饮料同服影响药效。
2、阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊作为广谱青霉素类抗生素，对溶血性链球菌有较强抗菌活性。常见不良反应包括腹泻、恶心等消化道症状。用药前需确认无青霉素过敏史，治疗期间应监测肝功能指标。
3、头孢呋辛酯片
头孢呋辛酯片属于第二代头孢菌素，对产β-内酰胺酶的细菌有效。可能出现短暂性肝功能异常或伪膜性肠炎。与丙磺舒合用会延缓药物排泄，肾功能不全者需调整剂量。
4、阿奇霉素片
阿奇霉素片作为大环内酯类抗生素，适用于青霉素过敏患者。该药组织浓度高、半衰期长，常见不良反应为腹痛、呕吐。避免与含铝镁抗酸剂同服，可能诱发QT间期延长。
5、克林霉素胶囊
克林霉素胶囊对厌氧菌和链球菌均有抑制作用，适用于合并厌氧菌感染的情况。主要不良反应为腹泻，严重时可致伪膜性肠炎。用药期间需监测大便性状，避免与神经肌肉阻滞剂联用。
急性化脓性扁桃体炎患者应卧床休息，保持口腔清洁，每日用温盐水漱口数次。饮食宜选择流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。保证每日饮水量，室内保持空气流通。若出现持续高热、吞咽困难加重或颈部淋巴结显著肿大，应立即复诊评估是否需要静脉用药或外科干预。治疗期间严格遵医嘱完成全程抗生素治疗，避免自行停药导致病情反复或耐药性产生。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
