早上起来舌头上有一层黄黄的东西通常是舌苔发黄，可能与饮食、口腔卫生或胃肠功能紊乱有关。舌苔发黄的原因主要有饮食因素、口腔卫生不良、胃肠积热、肝胆湿热、口腔感染等。建议观察舌苔变化，若持续不改善或伴随其他症状，应及时就医检查。
1、饮食因素
食用含有黄色色素的食物或饮料，如胡萝卜、南瓜、咖喱等，可能导致舌苔暂时性发黄。这种情况无须特殊处理，调整饮食后舌苔颜色通常会逐渐消退。避免过量摄入深色食物，适当增加水分摄入有助于代谢残留色素。
2、口腔卫生不良
夜间口腔清洁不彻底，细菌和食物残渣在舌面堆积，可能形成黄色舌苔。建议使用软毛牙刷或刮舌器清洁舌背，每日早晚各一次。配合含氯己定成分的漱口水如复方氯己定含漱液，可减少口腔细菌滋生。
3、胃肠积热
中医认为胃肠功能紊乱导致内热上蒸，可能表现为舌苔厚腻发黄，常伴有口臭、便秘等症状。可遵医嘱服用保和丸、枳实导滞丸等中成药调理。日常应避免辛辣刺激饮食，适量食用山楂、白萝卜等助消化食物。
4、肝胆湿热
肝胆系统疾病如肝炎、胆囊炎可能导致胆汁代谢异常，出现持续性黄腻舌苔，多伴随皮肤巩膜黄染。需就医检查肝功能，确诊后可遵医嘱使用茵栀黄颗粒、消炎利胆片等药物。饮食需低脂，限制酒精摄入。
5、口腔感染
口腔念珠菌感染可能引起舌面覆盖黄色伪膜，伴有灼痛感。确诊后需使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊等抗真菌药物。糖尿病患者更易发生此类感染，需同时控制血糖。日常避免滥用抗生素，保持义齿清洁。
保持规律作息和均衡饮食有助于改善舌苔异常，每日饮水量建议达到1500-2000毫升。适当食用富含维生素B族的粗粮和绿叶蔬菜，避免过度焦虑。若舌苔发黄持续超过两周，或伴随发热、腹痛、体重下降等症状，需及时到消化内科或口腔科就诊，排除系统性疾病的可能。吸烟者应戒烟以减少对舌黏膜的刺激。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
