药物诱发的高血压可通过停用可疑药物、调整用药方案、使用降压药物、生活方式干预、定期监测血压等方式治疗。药物诱发的高血压通常由非甾体抗炎药、激素类药物、免疫抑制剂、抗抑郁药、避孕药等药物引起。
1、停用可疑药物
药物诱发的高血压首要治疗措施是停用可疑药物。在医生指导下逐步减量或更换为对血压影响较小的替代药物。突然停药可能导致反跳性高血压或原有疾病加重，需严格遵医嘱执行。常见需停用的药物包括布洛芬缓释胶囊、泼尼松片、环孢素软胶囊等。
2、调整用药方案
对于必须继续使用的药物，可在医生指导下调整剂量或给药时间。例如将每日一次的大剂量激素改为分次小剂量服用，或改用局部给药方式减少全身影响。用药方案调整需结合患者基础疾病、血压波动规律等个体化制定。
3、使用降压药物
当血压显著升高或无法停用诱发药物时，需在医生指导下加用降压药。常用药物包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片、美托洛尔缓释片等。选择降压药物时需考虑诱发药物的作用机制，避免药物相互作用。利尿剂可能加重非甾体抗炎药的水钠潴留作用，需谨慎使用。
4、生活方式干预
严格控制钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周3-5次。戒烟限酒，保证充足睡眠。超重者应减轻体重，目标体质指数控制在24以下。生活方式干预可增强降压效果，减少降压药用量。
5、定期监测血压
治疗期间需每日早晚测量并记录血压，就诊时携带记录供医生参考。初期每周复诊，血压稳定后可延长至每月复诊。监测内容应包括血压数值、症状变化、药物不良反应等。出现头晕、视物模糊等严重症状时应立即就医。
药物诱发的高血压患者应建立详细的用药记录，包括所有处方药、非处方药和保健品。就诊时主动告知医生正在使用的药物。日常注意观察血压变化与服药时间的关联性。保持低盐低脂饮食，适量补充含镁、钙的食物如深绿色蔬菜、低脂乳制品。避免剧烈运动导致血压骤升，可选择太极拳、瑜伽等舒缓运动。定期进行肾功能、电解质等检查，评估靶器官损害情况。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
