孕妇得甲亢可能与妊娠期激素变化、自身免疫异常、甲状腺结节等因素有关。甲亢通常表现为心悸、多汗、体重下降等症状，可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。建议孕妇及时就医，在医生指导下规范治疗。
1、妊娠期激素变化
妊娠期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲状腺激素分泌，导致暂时性甲亢。这种情况多发生在妊娠早期，通常伴随剧烈孕吐，多数随着妊娠进展自行缓解。若症状较轻可通过休息、低碘饮食调节，严重时需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片等药物控制。
2、自身免疫异常
格雷夫斯病是孕妇甲亢最常见病因，与体内产生促甲状腺激素受体抗体有关。患者可能出现突眼、甲状腺肿大等典型表现。治疗需严格监测胎儿情况，可选用甲巯咪唑片等药物，禁用放射性碘治疗。分娩后需警惕新生儿甲亢或甲减的发生。
3、甲状腺结节
妊娠前存在的毒性结节性甲状腺肿可能在孕期加重，导致甲状腺激素过量分泌。这类患者颈部可触及肿块，可能出现压迫症状。孕期通常采取药物保守治疗，产后可考虑手术切除。使用普萘洛尔片可缓解心动过速等症状。
4、垂体病变
罕见情况下垂体TSH瘤会导致甲状腺功能亢进，表现为TSH不适当升高伴甲状腺激素增多。这类患者需要头颅MRI确诊，孕期治疗以控制症状为主，可选用β受体阻滞剂，根治性手术建议产后进行。
5、暂时性甲状腺炎
产后甲状腺炎也可能在妊娠末期提前出现，表现为甲状腺毒症期和甲减期两个阶段。该病具有自限性，急性期可使用普萘洛尔片对症处理，避免使用抗甲状腺药物。需定期复查甲状腺功能直至产后1年。
孕妇出现甲亢症状时应避免高碘食物如海带紫菜，保证充足休息，定期监测胎心胎动。所有治疗均需在内分泌科和产科医生共同指导下进行，不可自行调整药物剂量。建议每4-6周复查甲状腺功能，分娩后6周需重新评估甲状腺状态。保持情绪稳定有助于病情控制，出现心慌加重或胎动异常需立即就医。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
