前列腺肥大不一定必须手术，多数患者可通过药物治疗或生活方式调整控制症状，仅严重并发症患者需考虑手术。前列腺肥大又称良性前列腺增生，是老年男性常见疾病，主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
早期或轻度前列腺肥大患者通常采用药物治疗，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，可缓解尿道压迫和缩小前列腺体积。中重度患者若出现尿潴留、反复尿路感染、肾积水等并发症，或药物治疗效果不佳时，需考虑经尿道前列腺电切术、激光剜除术等手术治疗。部分患者合并膀胱结石或肾功能损害时，手术干预更为必要。
少数患者因高龄、基础疾病多等无法耐受手术，可选择保留导尿管或膀胱造瘘等姑息治疗。存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍的患者手术风险较高，需谨慎评估。急性尿潴留患者需急诊导尿后再决定后续治疗方案。
前列腺肥大患者应避免久坐、憋尿，限制酒精和辛辣食物摄入，夜间减少饮水以防起夜频繁。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声，监测病情进展。若出现排尿疼痛、血尿或发热等症状需及时就医，由医生根据个体情况制定阶梯化治疗方案。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
