拉痢疾通常伴随腹痛症状。腹痛程度与痢疾类型、感染严重程度及个体差异有关，主要影响因素有病原体毒素刺激、肠道痉挛、炎症反应、电解质紊乱及并发症。
1、病原体刺激：
痢疾杆菌、阿米巴原虫等病原体产生的毒素直接刺激肠黏膜神经末梢，引发阵发性绞痛。细菌性痢疾多表现为左下腹疼痛，阿米巴痢疾则以右下腹压痛更显著。治疗需针对病原体使用抗菌药物或抗原虫药物。
2、肠道痉挛：
肠道受炎症刺激后异常收缩，导致痉挛性疼痛。疼痛呈间歇性发作，排便后可能暂时缓解。热敷腹部或服用解痉药物可减轻症状，同时需补充水分预防脱水。
3、炎症反应：
结肠黏膜溃疡形成引发持续性隐痛，伴随里急后重感。严重时可能出现腹膜刺激征，表现为全腹压痛反跳痛。需通过粪便检查明确病因，炎症较重时需静脉补液联合抗感染治疗。
4、电解质失衡：
频繁腹泻导致钾、钠等电解质丢失，可能引发肠麻痹性胀痛。患者常伴乏力、心慌等症状。口服补液盐或静脉补充电解质是关键治疗措施，同时需监测血生化指标。
5、并发症影响：
阿米巴痢疾可能并发肝脓肿，表现为右上腹放射痛；细菌性痢疾重症可出现中毒性巨结肠，导致剧烈腹痛伴高热。此类情况需立即住院治疗，必要时进行外科干预。
痢疾患者应保持清淡饮食，选择米汤、软面条等低渣食物，避免辛辣刺激及高脂饮食。每日少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液，腹痛时可尝试顺时针按摩腹部。恢复期逐步增加蒸苹果、山药粥等具有收敛作用的食物，忌食生冷瓜果。保持肛门清洁干燥，便后建议用温水清洗。若腹痛持续超过3天或出现血便、高热等症状，需及时就医进行粪便培养及肠镜检查。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
