骨质疏松患者可选择碳酸钙、柠檬酸钙或乳酸钙等钙片补充剂。钙片选择主要考虑钙含量、吸收率、胃肠道耐受性、药物相互作用及特殊人群适应性等因素。
1、碳酸钙：
碳酸钙含钙量高达40%，需胃酸参与分解，适合餐中或餐后服用。可能出现腹胀便秘等副作用，胃酸缺乏者慎用。与质子泵抑制剂联用会降低吸收率，建议间隔2小时服用。
2、柠檬酸钙：
柠檬酸钙含钙量约21%，无需胃酸即可吸收，适合胃酸分泌不足的老年人。吸收率较碳酸钙高30%，但需更大剂量才能达到同等补钙效果。肾功能不全者需监测血钙水平。
3、乳酸钙：
乳酸钙含钙量约13%，溶解度高且对胃肠道刺激小，适合消化功能较弱者。代谢产物为乳酸，乳糖不耐受患者也可使用。需注意长期大量服用可能引起铝蓄积。
4、葡萄糖酸钙：
葡萄糖酸钙含钙量约9%，水溶性最佳，适合制成口服液或泡腾片。吸收速度快但需频繁补充，常用于急性低钙血症的纠正。糖尿病患者需计算碳水化合物摄入量。
5、氨基酸螯合钙：
氨基酸螯合钙通过氨基酸载体吸收，生物利用度较高。不受植酸草酸影响，适合素食人群。价格较高，需配合维生素D3使用才能发挥最佳效果。
补钙需配合每日600-800国际单位维生素D3，建议通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物获取天然钙源。适度进行负重运动如快走、太极拳等可刺激骨形成，避免吸烟饮酒及过量咖啡因摄入。定期进行骨密度检测，根据医生建议调整补钙方案，切忌自行超量服用钙剂以防血管钙化等风险。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
