痛风性膝关节炎疼痛通常持续3-10天，实际缓解时间受到发作严重程度、尿酸控制情况、药物治疗时机、关节损伤程度及合并症等因素影响。
1、发作严重程度：
轻度发作可能仅持续3-5天，表现为关节轻微红肿和间歇性隐痛。中度发作常持续5-7天，伴随明显压痛和活动受限。重度发作可达7-10天以上，可能出现关节积液和皮肤发亮。
2、尿酸控制情况：
血尿酸水平持续高于420μmol/L会延长疼痛周期。急性期后未规范降尿酸治疗者，60%会在1年内复发。通过药物将尿酸维持在300μmol/L以下，可缩短50%以上的疼痛持续时间。
3、药物治疗时机：
在疼痛发作24小时内使用秋水仙碱或非甾体抗炎药，可将病程缩短至2-3天。延迟48小时用药者，疼痛期平均延长2天。糖皮质激素关节腔注射能快速缓解严重肿胀，但需严格无菌操作。
4、关节损伤程度：
初次发作患者疼痛消退较快。反复发作会导致关节软骨侵蚀，形成痛风石者疼痛期延长30%-50%。影像学显示骨赘形成或软骨下骨囊变时，恢复需更长时间。
5、合并症影响：
合并肾功能不全者药物代谢减慢，疼痛缓解延迟2-3天。糖尿病患者合并微循环障碍时，关节炎症吸收速度降低40%。高血压患者若使用利尿剂，可能加重尿酸潴留。
急性期建议卧床时保持膝关节伸展位，每日冰敷3-4次每次15分钟。缓解期每日饮水2000ml以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤摄入。可选择低脂乳制品、樱桃等抗炎食物，肥胖者需渐进式减重。规律进行股四头肌等长收缩训练，避免爬山、深蹲等负重运动。定期监测血尿酸，发作频繁者需长期降尿酸治疗。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
