哺乳期乳头疼痛可能与哺乳姿势不当、乳头皲裂、乳腺导管堵塞、乳头感染、婴儿口腔问题等因素有关。乳头疼痛通常表现为局部红肿、灼热感或刺痛，严重时可能出现渗液或出血。
1、哺乳姿势不当
哺乳时婴儿含接姿势不正确可能导致乳头受力不均。婴儿未完全含住乳晕而仅吸吮乳头时，反复摩擦易造成表皮损伤。建议家长调整哺乳姿势，确保婴儿下颌紧贴乳房，上下唇外翻包裹大部分乳晕。哺乳后可涂抹少量羊毛脂软膏保护皮肤。
2、乳头皲裂
频繁哺乳或过度清洁可能破坏乳头角质层。表现为乳头表面纵向裂纹伴渗血，接触衣物时疼痛加剧。哺乳间隙可使用纯棉乳垫隔离摩擦，皲裂处可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染，哺乳前需彻底清洁药物残留。
3、乳腺导管堵塞
乳汁淤积压迫神经末梢引发胀痛。乳房可触及硬块伴局部发热，乳头可能出现白色分泌物。哺乳前热敷5分钟帮助疏通，哺乳时让婴儿下巴朝向堵塞部位加强吸吮。症状持续需排除乳腺炎，必要时在医生指导下服用头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。
4、乳头感染
金黄色葡萄球菌或念珠菌感染常见。念珠菌感染表现为乳头灼痒伴白色膜状物，细菌感染可见脓性分泌物。需医生确诊后使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏抗真菌，细菌感染可选用夫西地酸乳膏。哺乳前后用温水清洁，避免使用碱性肥皂。
5、婴儿口腔问题
婴儿鹅口疮或舌系带过短可能增加乳头损伤风险。白色念珠菌斑块覆盖口腔黏膜时，哺乳会造成交叉感染。家长发现婴儿拒奶或口腔白膜应及时就诊，婴儿鹅口疮可使用制霉菌素混悬液，舌系带过短需评估是否需手术矫正。
哺乳期间建议穿着透气棉质内衣避免压迫，每日用清水清洁乳头1-2次即可。哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头有助于修复，疼痛持续48小时以上或伴随发热需及时就医。保持规律哺乳间隔，单侧哺乳时间控制在15-20分钟，哺乳后检查乳头是否有压痕或变形，及时调整喂养方式。
编辑：boheyiliao 来源：产科
