脚扭伤后脚后跟着地疼痛可能与软组织损伤、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折或骨裂等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
脚扭伤后脚后跟着地疼痛常见于踝关节周围韧带拉伤或撕裂，局部充血水肿会刺激神经末梢引发疼痛。急性期表现为负重时刺痛感，伴随肿胀和皮下淤血，48小时内可通过冰敷减轻炎症反应，使用弹性绷带加压包扎限制活动。若疼痛持续超过72小时且出现晨起第一步剧痛，需考虑足底筋膜炎可能，该病与足弓结构或过度牵拉有关，可通过超声波检查确诊，治疗需结合足底筋膜拉伸和矫形鞋垫。跟腱炎多因运动时反复微损伤导致，疼痛集中于足跟后上方，按压跟腱附着点有压痛，超声检查可见跟腱增厚或钙化，需减少跑跳动作并配合体外冲击波治疗。严重外伤后不能排除跟骨骨折或骨裂，X线或CT检查可明确骨质连续性，无移位骨折需石膏固定4-6周，移位性骨折则需手术复位。
日常应避免穿硬底鞋或高跟鞋，选择有足弓支撑的运动鞋减少足部压力。恢复期可进行踝泵运动促进血液循环，坐位时用毛巾牵拉足底筋膜每次维持15秒。若疼痛伴随发热或皮肤发红需警惕感染，糖尿病患者出现足跟溃疡应及时处理创面。体重超标者需控制体重降低足部负荷，运动前做好充分热身避免再次损伤。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
