儿童尿素高可能与遗传代谢异常、高蛋白饮食、脱水、肾功能损伤、尿路梗阻等原因有关。尿素是蛋白质代谢的终产物，主要通过肾脏排泄，尿素水平升高常反映肾脏排泄功能异常或蛋白质代谢异常。
1、遗传代谢异常
某些遗传性疾病如尿素循环障碍可导致尿素代谢异常。这类疾病由于缺乏代谢尿素所需的酶，导致血尿素氮蓄积。患儿可能出现喂养困难、呕吐、嗜睡等症状。确诊需通过基因检测和血氨测定。治疗需严格限制蛋白质摄入，并补充特殊配方奶粉。急性发作时需静脉注射精氨酸等药物降低血氨。
2、高蛋白饮食
短期内摄入过多蛋白质会导致尿素生成增加。儿童若长期食用大量肉类、蛋类等高蛋白食物，可能引起尿素暂时性升高。这种情况通常不伴随其他异常症状，调整饮食结构后尿素水平可恢复正常。建议儿童每日蛋白质摄入量按体重计算，避免过量。
3、脱水
体液丢失过多时，血液浓缩可导致尿素浓度相对升高。常见于发热、腹泻、呕吐等情况。患儿可能出现口渴、尿量减少、皮肤弹性差等脱水表现。治疗需及时补充水分和电解质，轻度脱水可通过口服补液盐纠正，严重脱水需静脉补液。
4、肾功能损伤
急性肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会影响尿素排泄。这类疾病常伴有水肿、血尿、蛋白尿等症状。需进行尿常规、肾功能和肾脏超声检查。治疗可使用呋塞米片利尿，严重者需用甲泼尼龙片控制炎症，必要时进行血液净化治疗。
5、尿路梗阻
先天性输尿管狭窄、后尿道瓣膜等疾病可导致尿液排出受阻，引起尿素潴留。患儿可能出现排尿困难、尿流变细、反复尿路感染等症状。诊断需依靠泌尿系统超声或CT检查。治疗需解除梗阻原因，轻度狭窄可尝试留置双J管，严重者需手术矫正。
家长发现儿童尿素升高时，应先观察孩子是否有异常症状，记录每日饮食和排尿情况。保证充足水分摄入，避免高盐高蛋白饮食。若尿素持续升高或伴有其他异常，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。定期复查肾功能和尿液检查，监测病情变化。注意预防感染，避免使用肾毒性药物，保持良好的生活习惯有助于维护肾脏健康。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
