盆腔炎性包块通常会引起持续性疼痛，疼痛程度与炎症活动度、包块大小及并发症有关。主要影响因素包括急性炎症发作、组织粘连、输卵管积水、盆腔脓肿形成以及合并盆腔淤血综合征。
1、急性炎症：
细菌感染引发的急性盆腔炎是疼痛主因。病原体刺激腹膜及盆腔神经末梢，导致下腹坠痛持续存在，伴随发热、阴道分泌物增多。需静脉注射头孢曲松联合多西环素抗感染治疗，炎症控制后疼痛可缓解。
2、组织粘连：
慢性炎症导致输卵管卵巢与周围组织粘连固定，牵扯痛在月经期或性交时加重。超声可见混合性包块伴血流信号增强，腹腔镜松解术能有效解除机械性疼痛。
3、输卵管积水：
输卵管远端闭锁形成腊肠样囊性包块，积液张力引发钝痛。疼痛具有体位依赖性，平卧时减轻而站立加重。腹腔镜下输卵管造口术或切除术可根治。
4、盆腔脓肿：
脓液积聚形成张力性包块时出现剧烈跳痛，伴寒战高热等全身症状。CT显示厚壁囊性占位，需超声引导穿刺引流联合广谱抗生素治疗。
5、淤血综合征：
盆腔静脉曲张导致慢性盆腔充血，表现为持续性隐痛久坐后加重。血管造影可见卵巢静脉反流，静脉栓塞术或地诺孕素可改善症状。
建议每日进行凯格尔运动增强盆底肌力，避免久坐超过2小时。饮食增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，限制辛辣食物减少盆腔充血。急性疼痛期可局部热敷缓解肌肉痉挛，但出现发热或疼痛持续加重需立即就医排查脓肿破裂等急症。定期妇科检查监测包块变化，必要时考虑手术干预。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
