葡萄胎通常无法自行流干净，需通过清宫手术彻底清除。葡萄胎的处理方式主要有手术治疗、术后监测、预防感染、心理支持和定期随访。
1、手术治疗：
完全性葡萄胎和部分性葡萄胎均需行清宫术，通过负压吸引清除宫腔内异常组织。手术需在超声引导下操作，确保完全清除绒毛组织，避免残留导致持续性滋养细胞疾病。术后需将组织送病理检查以明确性质。
2、术后监测：
术后需每周检测血清人绒毛膜促性腺激素水平，直至连续3周阴性。若指标下降不理想或出现回升，提示可能存在侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，需进一步行胸部CT等影像学检查。
3、预防感染：
清宫术后需预防性使用抗生素，如头孢类抗菌药物。术后2周内禁止盆浴和性生活，观察阴道流血情况，若出现发热、腹痛或异常分泌物需及时就医排除宫腔感染。
4、心理支持：
葡萄胎患者常伴随焦虑和抑郁情绪，尤其对有生育需求者。建议接受专业心理咨询，加入患者互助小组。配偶需共同参与心理疏导，避免因疾病导致家庭关系紧张。
5、定期随访：
治疗后需持续随访1年，前6个月每月复查血清人绒毛膜促性腺激素和超声，后6个月每2个月复查。随访期间严格避孕，推荐使用口服避孕药，避免使用宫内节育器以免混淆出血原因。
饮食上建议增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，每日保证60克优质蛋白质摄入促进组织修复。术后1个月内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动。保持外阴清洁，每日更换棉质内裤。再次备孕前需经专科医生评估，妊娠后需尽早进行超声检查排除复发。严格戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9之间，肥胖可能增加葡萄胎复发风险。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
