左侧肺疼可能由胸膜炎、肋间神经痛、肺炎、气胸、肌肉拉伤等原因引起，可通过抗感染治疗、止痛药物、胸腔闭式引流、物理治疗等方式缓解。
1、胸膜炎：
胸膜炎是胸膜壁层和脏层的炎症反应，常见于肺部感染或结核病。患者表现为深呼吸时疼痛加剧，可能伴随咳嗽、低热。治疗需针对原发病，细菌性胸膜炎可使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，结核性需规范抗结核治疗。胸腔积液较多时需穿刺引流。
2、肋间神经痛：
肋间神经受压迫或炎症刺激导致，疼痛呈带状分布，咳嗽或转身时加重。常见诱因包括带状疱疹、脊柱退行性变。治疗可选用加巴喷丁、普瑞巴林等神经痛药物，配合局部热敷或红外线理疗。急性期需避免剧烈运动。
3、肺炎：
左下肺叶肺炎可能引发局限性胸痛，伴随发热、咳黄痰。肺炎链球菌感染常见，可通过胸片和痰培养确诊。轻症口服阿莫西林克拉维酸钾，重症需静脉用哌拉西林他唑巴坦。建议多饮水促进排痰，血氧低于93%需吸氧。
4、气胸：
自发性气胸多见于瘦高体型青年，突发尖锐胸痛伴呼吸困难。肺组织压缩超过30%需行胸腔穿刺抽气或闭式引流。反复发作患者可能需胸膜固定术。发病后应避免乘坐飞机或潜水，戒烟可降低复发风险。
5、肌肉拉伤：
剧烈运动或搬运重物可能导致肋间肌或胸大肌损伤，疼痛随体位变化明显。急性期可冷敷缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。非甾体抗炎药如塞来昔布可短期使用，配合拉伸运动预防肌肉粘连。
建议每日进行腹式呼吸训练改善肺功能，保持环境湿度50%-60%减少呼吸道刺激。饮食宜清淡，适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入。若疼痛持续超过3天或出现咯血、意识模糊等危重症状，需立即急诊处理。长期吸烟者应定期进行低剂量螺旋CT筛查肺部疾病。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
