哺乳期乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛、硬块形成、发热寒战、乳汁分泌异常及腋下淋巴结肿大。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、哺乳姿势不当或免疫力下降等因素引起，需及时干预避免进展为乳腺脓肿。
1、乳房红肿热痛
乳房局部皮肤发红、温度升高并伴随持续性胀痛是典型早期症状。这与乳腺导管阻塞导致炎症介质释放有关，可能伴随乳头分泌物变稠。轻度症状可通过热敷和调整哺乳频率缓解，若出现皮肤橘皮样改变需警惕化脓性乳腺炎。
2、硬块形成
乳房触及边界不清的硬结多因乳汁淤积继发乳腺小叶炎症。硬块通常有压痛感，哺乳后体积可能暂时缩小。需与乳腺囊肿鉴别，持续存在的硬块可能需超声检查排除脓肿形成。
3、发热寒战
体温超过38.5℃伴畏寒提示细菌感染可能已扩散至乳腺组织。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，此时血常规可能显示白细胞升高。需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等哺乳期安全抗生素。
4、乳汁分泌异常
乳汁量突然减少或出现脓性、血性分泌物表明乳腺导管受损。可能伴随乳头白色膜状物覆盖，需排除真菌感染。哺乳前温敷配合手法按摩有助于改善乳汁排出。
5、腋下淋巴结肿大
同侧腋窝淋巴结直径超过1厘米且触痛明显，提示炎症向淋巴系统扩散。这是疾病进展的征兆，需评估是否形成脓肿。超声引导下穿刺引流可能是必要处理措施。
哺乳期乳腺炎患者应保持每日8-10次规律哺乳或排空乳房，哺乳前后用温水清洁乳头。选择宽松棉质内衣避免压迫，饮食增加优质蛋白和维生素C摄入。出现持续高热或乳房波动感肿块须24小时内就医，避免自行挤压或中断哺乳加重淤积。治疗期间可继续健侧哺乳，患侧乳汁细菌培养阳性时才需暂停。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
