男子更年期通常发生在45-55岁，主要表现为性功能减退、情绪波动、体能下降等症状。男子更年期可能与雄激素水平下降、慢性疾病、心理压力、不良生活习惯、遗传因素等有关，可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗等方式干预。
1、性功能减退
性功能减退是男子更年期的核心症状，表现为性欲降低、勃起功能障碍或射精时间延长。可能与睾酮水平下降导致的海绵体血流减少有关，也可能与糖尿病、高血压等慢性病引起的血管神经损伤相关。临床常用十一酸睾酮软胶囊、他达拉非片、疏肝益阳胶囊等药物改善症状，但需在医生指导下使用。日常可适当增加锌元素摄入，如牡蛎、牛肉等食物。
2、情绪波动
情绪波动表现为易怒、焦虑或抑郁，与睾酮水平降低影响5-羟色胺代谢有关。长期工作压力或睡眠不足会加重症状。心理干预可采用认知行为疗法，药物可选盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。建议保持规律运动，每周进行3次30分钟有氧运动有助于稳定情绪。
3、体能下降
体能下降包括肌肉量减少、耐力降低和疲劳感增加，与睾酮促进蛋白质合成作用减弱相关。合并甲状腺功能减退时症状更明显。可通过阻抗训练结合蛋白质补充改善，药物可用甲睾酮片等雄激素制剂。需注意过度运动可能加重关节负担，建议采用游泳、骑自行车等低冲击运动。
4、代谢异常
代谢异常表现为腹型肥胖、血糖升高或血脂紊乱，与雄激素缺乏导致胰岛素敏感性下降有关。合并代谢综合征患者需监测血压和血糖。生活方式上需控制精制碳水摄入，药物可选阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍片等。每日步行8000步以上有助于改善胰岛素抵抗。
5、睡眠障碍
睡眠障碍包括入睡困难、早醒或睡眠浅，与褪黑素分泌节律改变相关。合并睡眠呼吸暂停综合征需进行多导睡眠监测。非药物干预包括保持卧室黑暗凉爽，药物可选右佐匹克隆片、唑吡坦片等短效催眠药。午后避免饮用咖啡和浓茶，晚餐不宜过饱。
男子更年期调理需注重整体健康管理，建议每日保证7小时睡眠，饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少酒精摄入。定期进行骨密度和前列腺特异性抗原检测，合并心血管危险因素者需每3个月监测血压血糖。若症状持续加重或出现血尿、骨痛等异常表现，应及时到内分泌科或男科就诊。保持积极社交活动和兴趣爱好有助于心理调适，避免长期独处加重情绪问题。
编辑：boheyiliao 来源：男科
