药流通常不会直接导致不孕，但若操作不当或术后护理不足可能增加不孕风险。药流后不孕可能与宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫内膜损伤、感染、内分泌紊乱等因素有关。
1、宫腔粘连
药流后若发生宫腔操作损伤或感染，可能引发宫腔粘连。宫腔粘连会导致子宫内膜无法正常增生，影响受精卵着床。典型表现为月经量减少或闭经。治疗需通过宫腔镜分离粘连，术后可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复。
2、输卵管堵塞
药流后盆腔感染可能引发输卵管炎，导致输卵管粘连或堵塞。输卵管堵塞会阻碍精卵结合，常伴有下腹隐痛或分泌物异常。可通过输卵管造影确诊，轻度堵塞可尝试输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术疏通。
3、子宫内膜损伤
药流时若妊娠组织残留或刮宫过度，可能损伤子宫内膜基底层。受损内膜难以周期性增生，表现为月经稀发或不孕。需通过超声评估内膜厚度，遵医嘱使用复方炔诺酮片、地屈孕酮片等药物调节内膜生长。
4、继发感染
药流后未遵医嘱抗感染或过早性生活，可能引发子宫内膜炎或盆腔炎。炎症反复发作会导致生殖器官结构破坏，增加不孕概率。确诊后需规范使用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素，并禁止性生活至炎症消退。
5、内分泌紊乱
药流可能暂时干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍或黄体功能不足。表现为月经周期紊乱或经期延长。可通过性激素六项检查评估，遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促排卵治疗。
药流后建议严格遵医嘱复查超声确认妊娠组织排净，术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活。日常保持外阴清洁，选择透气棉质内裤。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等，避免生冷辛辣刺激。若药流后6个月未恢复规律月经或备孕1年未孕，需及时就诊生殖科评估。
编辑：boheyiliao 来源：男科
