早孕45天孕囊没有胎芽可能是正常现象，也可能与胚胎发育异常有关。孕早期胚胎发育存在个体差异，部分孕妇可能在孕6-7周才出现胎芽，若月经周期不规律或排卵延迟，检测时间过早可能导致暂时未见胎芽。但若伴随阴道流血、腹痛等症状，需警惕胎停育或异位妊娠等异常情况。
月经周期规律的孕妇通常在孕5周通过超声可见孕囊，孕6周出现胎芽。若月经周期较长或排卵延迟，实际受孕时间可能晚于末次月经计算值，此时孕45天超声检查可能尚未达到胎芽出现的阶段。这种情况下建议7-10天后复查超声，观察胚胎发育进度。期间若无腹痛、出血等异常症状，可暂时观察等待。
若孕妇存在黄体功能不足、甲状腺功能异常或慢性疾病，可能影响胚胎发育导致胎芽延迟出现。既往有自然流产史、年龄超过35岁或存在生殖系统感染的孕妇，发生胚胎发育异常的概率相对较高。超声检查显示孕囊形态不规则、位置异常或孕囊直径超过25毫米仍未见胎芽时，需结合血HCG和孕酮水平综合评估。
建议孕妇保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动，遵医嘱补充叶酸和孕酮制剂。若复查后仍未见胎芽或出现HCG水平下降，需在医生指导下进行进一步处理。早孕期情绪波动较大，可通过听音乐、阅读等方式缓解焦虑，避免过度紧张影响内分泌状态。
编辑：boheyiliao 来源：产科
