糖尿病足可能由血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、足部感染、足部畸形等原因引起，糖尿病足可通过控制血糖、改善血液循环、抗感染治疗、伤口护理、手术治疗等方式治疗。
1、血糖控制不佳
长期高血糖会损害血管和神经，导致足部组织缺血缺氧。患者可能出现足部麻木、刺痛感，严重时会发生溃疡。需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物，配合饮食控制和规律运动。
2、周围神经病变
高血糖会损伤周围神经，导致足部感觉减退。患者可能无法感知足部损伤或温度变化，容易发生烫伤或外伤。可使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，同时需每日检查足部情况。
3、血管病变
糖尿病会加速动脉硬化，导致下肢供血不足。患者可能出现间歇性跛行、足部发凉等症状。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环药物，必要时需血管介入治疗。
4、足部感染
糖尿病患者免疫力低下，足部伤口易继发感染。常见表现为红肿、渗液、恶臭等。需根据病原学检查结果选择抗生素，如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等，同时加强伤口清创换药。
5、足部畸形
长期神经病变可导致足部肌肉萎缩和关节变形，增加局部压力。常见有锤状趾、爪形趾等。轻度畸形可使用矫形鞋垫，严重者需手术矫正。日常需选择宽松舒适的鞋子，避免摩擦。
糖尿病患者应每日检查足部，保持清洁干燥，避免赤脚行走。选择透气舒适的鞋袜，定期修剪趾甲。控制血糖在目标范围，戒烟限酒。发现足部破损、红肿等情况应及时就医，避免延误治疗导致截肢等严重后果。建议每3-6个月到内分泌科和足病门诊进行专业评估。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
