前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘三种类型，典型症状为无痛性阴道流血、贫血及胎位异常。
1、完全性前置胎盘：
胎盘完全覆盖宫颈内口，妊娠晚期或临产时突发无痛性鲜红色阴道流血，出血量大且易反复。多数伴有面色苍白、心悸等贫血表现，超声检查可见胎盘下缘完全跨越宫颈口。
2、部分性前置胎盘：
胎盘部分覆盖宫颈内口，孕中晚期可能出现间歇性阴道流血，出血量较完全性前置胎盘少，常因宫颈扩张或宫缩诱发。部分孕妇伴随宫缩痛，胎心监护可显示胎儿窘迫征象。
3、边缘性前置胎盘：
胎盘下缘达宫颈口边缘但未覆盖，常见妊娠28周后少量暗红色阴道流血，多由轻微外力或性生活触发。胎位异常如臀位发生率较高，超声显示胎盘边缘距宫颈内口小于2厘米。
4、贫血症状：
三类前置胎盘均会因反复失血导致贫血，表现为乏力、头晕、指甲苍白。血红蛋白低于110g/L时需输血治疗，重度贫血可能引发胎儿生长受限。
5、胎位异常：
胎盘位置阻碍胎儿先露部入盆，臀位或横位发生率增加30%。产检可触及异常胎体，超声确认胎方位异常需提前规划分娩方式。
前置胎盘孕妇需绝对禁止性生活及剧烈运动，睡眠时抬高臀部，每周监测血红蛋白。建议多摄入含铁食物如猪肝、菠菜，搭配维生素C促进铁吸收。出现阴道流血立即平卧并急诊就医，妊娠34周后建议住院待产。定期超声监测胎盘位置变化，完全性前置胎盘患者需提前准备剖宫产手术。
编辑：boheyiliao 来源：产科
