儿童精索静脉曲张可能导致睾丸发育迟缓、阴囊坠胀疼痛，严重时可影响生育功能。精索静脉曲张的危害主要有睾丸萎缩、精液质量下降、阴囊不适、心理压力、继发鞘膜积液等。
1、睾丸萎缩
长期静脉回流障碍会导致睾丸组织缺氧，生精小管逐渐萎缩。患儿可能出现睾丸体积缩小、质地变软，青春期后可能表现为精子数量减少或活力下降。早期可通过阴囊托带抬高改善静脉回流，重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
2、精液质量下降
睾丸局部温度升高和代谢废物堆积会损害生精功能。部分患儿成年后可能出现少精症、弱精症，与精索静脉曲张引起的氧化应激损伤有关。确诊后可通过精索静脉造影评估，必要时行显微镜下精索静脉结扎术。
3、阴囊不适
静脉淤血可引发持续性钝痛或坠胀感，运动后症状加重。患儿可能因阴囊潮湿、瘙痒频繁抓挠，增加感染风险。建议穿着宽松棉质内裤，避免久站久坐，疼痛明显时可短期使用布洛芬混悬液缓解。
4、心理压力
阴囊外观改变可能引发自卑心理，尤其是双侧曲张导致阴囊明显不对称时。学龄期儿童可能因害怕被嘲笑而拒绝参与体育活动。家长需耐心解释疾病性质，必要时配合心理疏导。
5、继发鞘膜积液
静脉高压可能导致鞘膜腔淋巴回流受阻，形成反应性鞘膜积液。表现为阴囊无痛性肿大，透光试验阳性。轻度积液可观察，进行性增大需行鞘膜翻转术，术中可同步处理曲张静脉。
建议定期监测睾丸发育情况，每3-6个月复查超声评估静脉曲张程度。避免剧烈运动加重静脉反流，饮食注意补充维生素E和锌元素。若出现睾丸明显萎缩或持续疼痛，需及时就诊小儿泌尿外科，根据曲张程度选择保守观察或手术治疗。日常可进行阴囊冷敷缓解不适，但禁止自行服用活血类药物。
编辑：boheyiliao 来源：男科
