运动时脖子扭到筋不敢转头可能与肌肉拉伤、颈椎小关节紊乱、韧带损伤等因素有关，可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手法复位等方式缓解。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、肌肉拉伤
颈部肌肉过度牵拉可能导致肌纤维撕裂，常因运动前热身不足或姿势不当引发。表现为转头时疼痛加剧、局部压痛明显，可能伴随肌肉痉挛。急性期需立即停止活动，48小时内用冰袋冷敷15分钟缓解肿胀，后期改用热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、颈椎小关节紊乱
颈椎椎间关节错位会刺激周围神经，多由突然转头或外力撞击导致。症状包括颈部活动受限、特定体位疼痛加重，可能放射至肩背部。需通过颈椎X线或CT确诊，专业医师可采用仰卧拔伸旋转法进行关节复位，配合颈托固定2周。急性期可联合使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片缓解炎症和肌肉紧张。
3、韧带损伤
颈部韧带过度拉伸可能出现部分纤维断裂，常见于羽毛球、游泳等需要快速转头的运动。损伤后会出现持续性钝痛、颈部稳定性下降，严重时影响睡眠体位。轻度损伤需佩戴软质颈围限制活动，中重度损伤需MRI评估后使用脉冲射频治疗，药物可选择复方氯唑沙宗片或酮咯酸氨丁三醇片。
4、颈椎间盘突出
长期劳损基础上突然扭伤可能诱发椎间盘突出压迫神经根，除转头困难外还可能伴上肢麻木无力。需通过颈椎MRI明确突出程度，轻度突出可采用颈椎牵引配合甲钴胺片、迈之灵片营养神经，严重突出需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
5、挥鞭样损伤
高速运动中颈部突然加速减速会导致颈椎软组织连锁损伤，如汽车急刹、跳水撞击等情况。早期可能仅表现为转头受限，后期可能出现头痛、眩晕等后遗症。急性期需绝对卧床休息，使用颈托保护，配合超声波治疗和盐酸替扎尼定片缓解症状。
恢复期间应保持颈部中立位，睡眠时选择高度适中的枕头避免颈椎过度屈伸。2周内避免提重物及剧烈运动，可进行缓慢的颈部等长收缩训练增强肌肉稳定性。若出现上肢放射痛、持物不稳或大小便功能障碍等脊髓压迫症状，需立即急诊处理。日常运动前应充分热身颈部肌肉，游泳、羽毛球等运动建议加强颈深屈肌力量训练。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
